「看護力アップ」応援記

コロナ患者対応医療従事者の約３割がうつ状態に

新型コロナウイルス感染症患者の対応にあたる医療スタッフの約３割が過度のストレスからうつ状態になっていた、との調査結果が報じられた。その多さに驚くと同時に、メンタルケアの重要性を痛感。ストレス状態が長引けば燃え尽きにも。不安やストレスへの対処法をまとめた。

新型コロナウイルス感染症対応従事者慰労金交付事業の給付対象者には、「10日以上勤務」「患者と接している」などの条件がある。これらの条件を読み解きながら、慰労金を受け取れるのかどうか、その申請から受け取りは医療機関が代理となることなどをまとめた。

東京都を中心に新規感染者が連日最多を更新し、新型コロナウイルスの感染再拡大が懸念され、その備えが喫緊の課題となっている。多数のCOVID-19患者を受け入れながら院内感染ゼロの自衛隊中央病院は、訓練と基本遵守の賜物とのこと。その基本を再確認してみた。

警察庁がまとめた2019年の行方不明者の状況によれば、認知症などによる徘徊が原因のケースが最も多く、約２割を占めている。その数は過去最多で、多くは１週間以内に所在確認できているが、依然不明のままの方もいる。国や企業による「見守り支援」等の対策を紹介する。

性的暴行被害者の妊娠中絶は、「本人の同意」があれば手術を受けられるのだが、医療機関によっては「加害者の同意」を求める結果、被害者がたらい回しにされたり中絶可能な期間を超えてしまう例があるとして、弁護士が医師会に同意不要の徹底を求める要望書を提出した。

新型コロナにより、家族など大切な人との分断を余儀なくされている緩和ケア病棟の患者に対する、対面面会に代わるコミュニケーション支援にまつわる調査結果を紹介する。55%の施設がインターネットを活用しているものの、30%は「何もしていない」とのことだが……。

熱中症に関する新しい警報として、環境省と気象庁は７月１日から関東甲信地区の１都８県において「熱中症警戒アラート」の発令を試行することを発表した。暑さ指数が33℃を超えた場合、都県単位でアラートを発令して警戒を呼び掛けるとのこと。その詳細を紹介する。

感染対策としてマスクは必要だが、口元が隠れることで悩まされる人たちがいることを忘れてはならないだろう。まずは聴覚障害により、相手の口の動きや表情で意思の疎通を図っている人たち。また保育現場でも、口の動きや表情は子どもの成長に重要な役割をしているらしい。

身体拘束の予防については、看護の現場では、日本看護倫理学会のガイドラインが有用らしい。しかし介護との連携場面では、厚労省のガイドライン「身体拘束ゼロへの手引き」の理解なくしては話が進まないことが多いと聞く。そこで改めて、その手引きを見直してみた。

摂食嚥下機能に障害がある患者に対するリハビリとしての「摂食機能療法」が専門チームにより効果的に行われ、1人でも多くの患者に「食べる楽しみ」を取り戻してもらおうと、2020年度診療報酬改定では、加算算定要件や施設基準が改善されている。その紹介を。

社会的に孤立して生活習慣病などを抱えている人に、かかりつけ医が「薬」ではなく「地域とのつながり」を処方して健康に貢献していく「社会的処方」の取組みが進んでいる。１人暮らしの高齢者が主な対象だが、引きこもる人や障害者、そして子どもも対象となる。

エンドオブライフ・ケア協会の小澤竹俊医師をご存知の方は多いだろう。終末期の医療・ケアに携わる人々を対象に開催されてきた養成講座が新型コロナの影響で休止されていたが、約４か月ぶりにWEB会議システムによるオンラインで再開されることとなったことをお知らせする。

新型コロナウイルスの感染拡大に伴う生活様式の変更を余儀なくされるストレスの多い生活とマスクの長時間着用により、例年以上に肌トラブルに悩む20代、30代の女性が増えているとの調査結果が発表された。その調査結果と肌トラブル軽減のためのセルフケアについてまとめた。

COVID-19患者の対応に当たる医療従事者の感染防止に不可欠なN95マスク等の呼吸用防護具が適正に使用されているとは言いかねる現状に、関連学会がマスクの選択と使用法に注意喚起のメッセージを公表した。N95の規格外製品も多く、特にKN95には注意をと。

アドバンス・ケア・プランニング（ACP）は年齢に関係なく、あらゆる人に必要だ。未知のウイルスが猛威を振るっている今だからこそ、医療現場はもとより在宅医療・ケアの現場においても不可欠になっている。かかりつけ医と共に行う、その啓発・普及・実践についてまとめた。