「看護力アップ」応援記

COVID-19軽症者らの療養は宿泊施設を基本に

COVID-19の軽症者らの自宅療養を容認していた厚労省は、自宅療養中の軽症者急死の事態を受け、宿泊療養を基本とする方針に転換。この宿泊施設に常駐する看護師らに託される健康観察で重要なパルスオキシメータ―によるSPO₂値の評価についてまとめた。

COVID-19（新型コロナウイルス感染症）の患者が急増するのに伴い、重症化した患者の治療に欠かせない人工呼吸器の装着などをめぐり、事前に患者の意思を確認しておくこと、つまりアドバンス・ケア・プランニングの重要性が指摘されている。その意思決定支援について書いてみた。

COVID-19（新型コロナウイルス感染症）が国内で急速に拡大しているのを受け、政府は「緊急事態宣言」の対象区域を全都道府県に拡大。会見で安倍首相は、対応に当たる医療従事者に感謝の意を表明。感染防護具類の充足や診療報酬倍増など処遇改善を明らかにした。

がん患者は免疫力の低下により、COVID-19（新型コロナウイルス感染症）に罹ると重症化しやすいことがわかっている。なかでも治療中はそのリスクが高く、より徹底した感染対策が欠かせない。また、治療の継続にはオンライン診療の利用も検討課題として患者に伝えたい。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が重症化しやすい疾患の１つに糖尿病がある。血糖コントロールが良好であれば軽症で経過もするが、COVID-19に罹ると血糖値は乱れやすく、血糖降下薬の調整など、シックデイ対策が必要となる。その備えの指導を。

基礎疾患がある人がCOVID-19に罹ると重症化しやすいと言われる。心臓病、特に心不全はその一つだ。心不全で見られる咳と息ぐるしさは、COVID-19でも現れる症状だ。感染予防の徹底に加え、その症状の変化に気づくことと、その際の対処法などをまとめた。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の患者を救おうと日々奮闘する医療従事者に感謝の声があがっている。一方で、誹謗中傷する声もあり、医療従事者は心身ともに疲弊している。燃え尽きないためのサポートになればと考え、推奨されるメンタルケアを紹介する。

医師や看護師がCOVID-19に感染したことが連日報じられている。院内感染につながるケースも多く、現時点で起きているCOVID-19の院内感染では、発端者の30%が医療関係者とのこと。新たに発表された「医療関係者の感染予防策」のポイントを紹介する。

新型コロナウイルス感染症の感染対策としてのマスク着用につき、WHOは指針を修正し、咳エチケットの効用を認める見解を新たに明記。これを受け、米国CDCもマスクの着用を推奨。欧州各国も同じ動きを見せている。布製マスクにも言及しているこの指針を紹介する。

「クラスター」「オーバーシュート」など、新型コロナウイルス感染症をめぐり聞きなれないカタカナ語が飛び交っている。感染拡大を阻止するために個々に適正な行動を促すには、「何を言っているのか分からない」では困る。主なカタカナ語の意味するところをまとめてみた。

東京など都市部を中心に感染が急速に拡大し、感染経路が不明の感染者が急増している。医療体制の崩壊も懸念されるなか、日本感染症学会と日本環境感染学会は医療現場の混乱を回避し、重症者を救命するための対応について提言を発表している。その概要を紹介する。

新型コロナウイルス感染者の多くが嗅覚や味覚に異常を感じていることが、国の内外で報告されている。これを受けて日本耳鼻咽喉科学会は、医療機関に患者が殺到して感染拡大を招かないようにと、受診の目安を提示し、いきなり受診しないよう呼び掛けている。

これまで保険適用は入院患者に限られていた尿道留置カテーテル抜去後の排尿自立支援が、2020年度診療報酬改定により、退院後も外来で継続可能となった。所定の研修を修了した看護師を含む排尿ケアチームによる包括的ケアであること等、その要件をまとめた。

寝室に木製の家具を置くなどすると、精神的な安らぎが得られ、不眠症状の改善効果が期待できることを実証した研究を紹介する。同時に、改築や引っ越し、リフォームなどをしなくても、木材や木質材料に囲まれた睡眠環境をつくるヒント、また森林浴についても書いてみた。

院内感染対策の基本は、すべての患者に例外なく実施する「標準予防策」だ。新型コロナウイルスの感染拡大に無症候性感染者が多少でも関与していることを考えると、標準予防策の徹底が求められる。その実施において勘違いしがちな点を中心に再確認の意味でまとめてみた。